英國(guó)研究人員在《柳葉刀傳染病》雜志上發(fā)表報(bào)告，稱(chēng)“超級(jí)細(xì)菌”污染了印度首都新德里的各處水源，這是“超級(jí)細(xì)菌”被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，首次有證據(jù)顯示它在醫(yī)院以外的環(huán)境中傳播。
今年“世界健康日”的主題是抵制抗生素――“今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可救”。向全世界警示“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)和抗生素的失效。
2008年，“NDM-1超級(jí)細(xì)菌”第一次在印度被發(fā)現(xiàn)：NDM-1并不是一種細(xì)菌，而是一種基因片段，它可以在細(xì)菌間相互“傳染”，幫助細(xì)菌抵擋抗生素“剿殺”。這些攜帶NDM-1基因的“超級(jí)細(xì)菌”幾乎能抵抗所有抗生素，包括最有效的碳青霉烯類(lèi)抗生素。
今年世界健康日當(dāng)天，英國(guó)研究人員在英國(guó)《柳葉刀傳染病》雜志上發(fā)表報(bào)告，稱(chēng)在印度首都新德里的城市環(huán)境中大量存在受到NDM-1感染的“超級(jí)細(xì)菌”。這種細(xì)菌幾乎遍布各種水體中，比如街頭水池、河流，甚至新德里市區(qū)的自來(lái)水和飲用水。這是“超級(jí)細(xì)菌”被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，首次有證據(jù)顯示它在醫(yī)院以外的環(huán)境中傳播。該雜志于2010年8月第一次披露這種細(xì)菌的存在。
NDM-1甚至還擴(kuò)散到那些能引發(fā)霍亂和痢疾的細(xì)菌身上。負(fù)責(zé)此項(xiàng)研究的英國(guó)卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授馬克 托里曼指出：“新德里的居民們一直都暴露在具有多重抗藥性、攜帶NDM-1基因的細(xì)菌中。很多人幾乎每天都會(huì)把這些細(xì)菌吃下肚子。”
這意味著，“超級(jí)細(xì)菌”傳播的速度和廣度超過(guò)人們的想象，如果醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，無(wú)法利用抗生素殺滅“超級(jí)細(xì)菌”，病人將很快因此喪生。
新德里的水并不安全
這項(xiàng)研究主要由英國(guó)卡迪夫大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)完成。在去年9月至10月間，研究人員在新德里中心區(qū)域的街頭積水或河流水體中采集了171個(gè)水樣，結(jié)果在其中51個(gè)樣品中檢出NDM-1基因的痕跡；研究人員還在新德里的自來(lái)水系統(tǒng)中采集了50個(gè)水樣，結(jié)果在其中2個(gè)樣品中也檢出了NDM-1基因的痕跡。馬克 托里曼估計(jì)，僅新德里，恐怕就有50萬(wàn)人攜帶NDM-1基因的細(xì)菌。
“如果人們每天喝新德里的水，這種基因很可能感染那些腸道常駐菌，比如大腸桿菌。”托里曼說(shuō)。
托里曼尤其擔(dān)憂(yōu)兒童的狀況。他認(rèn)為，一旦兒童染病，現(xiàn)有的抗生素幾乎無(wú)效。
此外，研究者還發(fā)現(xiàn)，NDM-1基因片段在各種細(xì)菌之間拷貝和繁殖的速度在30℃時(shí)達(dá)到最快，恰恰是印度新德里從4月到10月間的平均氣溫。這七個(gè)月中，印度會(huì)經(jīng)歷雨季，當(dāng)洪水侵入城市的供水系統(tǒng)，高溫和洪水很可能會(huì)造成“超級(jí)細(xì)菌”的大范圍擴(kuò)散。
另外，印度整體衛(wèi)生條件的滯后也給防控增加了難度。據(jù)《印度教徒報(bào)》報(bào)道，印度仍有6．5億人沒(méi)有用上抽水馬桶，新德里市只有60％的居民房屋擁有排水系統(tǒng)。
來(lái)自全球的憂(yōu)慮
3年前NDM-1基因首先在印度境內(nèi)出現(xiàn)，隨即通過(guò)游客擴(kuò)散到全球。目前，在印度和巴基斯坦確認(rèn)感染這類(lèi)“超級(jí)細(xì)菌”的病例已達(dá)150例，英國(guó)有70例。
許多被證實(shí)感染“超級(jí)細(xì)菌”的人都曾經(jīng)去過(guò)印度、孟加拉國(guó)和巴基斯坦，有不少人只是去旅游，從未去過(guò)醫(yī)院。據(jù)BBC報(bào)道，每一年，歐盟有超過(guò)2．5萬(wàn)人死于耐藥菌引起的感染。
根據(jù)現(xiàn)在歐洲以及世界各地旅游和貿(mào)易流動(dòng)的情況，除非所有的國(guó)家都參與對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”的控制，否則沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能獨(dú)善其身。
據(jù)《印度時(shí)報(bào)》報(bào)道，印度政府決定著手在新德里及其供水系統(tǒng)內(nèi)就“超級(jí)細(xì)菌”一事進(jìn)行系列調(diào)查研究。盡管新德里首席部長(zhǎng)迪克希特重申新德里城市供水系統(tǒng)的安全性，并稱(chēng)“在我們的供水中沒(méi)有所謂‘超級(jí)細(xì)菌’，我們應(yīng)當(dāng)停止散播謠言，制造恐慌”，印度政府還是于日前在印度國(guó)家傳染性疾病研究所召開(kāi)緊急會(huì)議，會(huì)商應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)，印度國(guó)家疾病控制中心已決定針對(duì)“新德里地區(qū)的醫(yī)院加護(hù)病房和環(huán)境中碳青霉烯類(lèi)藥物的耐藥性”展開(kāi)研究調(diào)查。
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